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Registro de pagos realizados desde cualquier país DISTINTO a Venezuela

(*)= Datos señalados con este signo son de carácter obligatorio.

1.- Datos del usuario. Estos deben ser los mismos datos de la persona que ordenó el pedido de algún curso, guía o anuncio de bienes y/o servicios en DecoraHogar.com

    Nombre y Apellido  
*  
    E-mail  
*  
    País  
  *  
    Ciudad  
  *  
     
2.- Datos del remitente del pago: Estos datos deben ser los de la persona que efectuó directamente el envío de dinero a través del servicio Money Transfer de Western Union, aún cuando esta persona sea la misma registrada arriba en Datos del usuario favor llenar igualmente estos datos.
    Nombre y Apellido  
*  
    E-mail  
*  
    Teléfono, el mismo colocado en la planilla que se llenó en el Agente Werstern Union  
  *  
 
3.- Datos del envío de dinero
    Nombre del Agente Western Union desde donde fue ordenado el envío de dinero  
*  
    Ciudad  
*  
    Estado o Provincia  
  *  
    País  
  *  
    Número de Control del Envío de Dinero (NCED-en español- MTCN -en inglés-)  
*  
    Moneda en que fue cancelado el envío de dinero y la comisión  
  *  
    Monto enviado  
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    Monto de la comisión cobrada por el Agente Western Union por el uso del servicio Money Transfer  
  *  
    Fecha en que fue ordenado el envío  
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de de 2005
 
    Momento del día  
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